Após informar-se o bastante sobre o assunto, o passo seguinte é marcar a primeira consulta com o cirurgião.
Consulta com Cirurgião Bariátrico: Nesta consulta, o cirurgião irá esclarecer todas as suas dúvidas e preocupações sobre o procedimento. É nesse momento que você será avaliado para saber se é ou não candidato a cirurgia. Será feita uma entrevista detalhada e também serão solicitados todos os exames necessários para a realização da cirurgia.
Consulta com Psicólogo(a): Essa avaliação tem algumas finalidades :
- Identificar comportamentos que possam prejudicar o sucesso do tratamento para a perda do excesso de peso,
- Verificar a presença de psicopatologias (para então encaminhar para o tratamento adequado),
- Orientar através de informações gerais e específicas a respeito do tratamento e da cirurgia bariátrica (tipos de técnicas realizadas, previsão de evolução do tratamento, mudanças de estilo de vida e etc);
Nosso protocolo de avaliação foi desenvolvido a partir de estudos teóricos e da experiência clínica com os pacientes, em conformidade com o protocolo recomendado pela SBCBM (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica).
Após a realização do procedimento cirúrgico fazemos o acompanhamento pós-operatório através de sessões orientadas para a evolução do tratamento, visando facilitar a adesão a rotina alimentar proposta pela nutrição, acompanhar a percepção do paciente as alterações da sua imagem corporal com a finalidade de contribuir para a adaptação do paciente e do seu núcleo familiar ao novo estilo de vida. Além de desenvolver estratégias para manejar as dificuldades que possam surgir durante o tratamento.
Consulta com Nutricionista: A Nutricionista é responsável por orientar o paciente sobre diversos aspectos de sua alimentação, seja no pré operatório como no pós operatória. Por exemplo, alguns pacientes necessitam perder peso antes da cirurgia. Peculiaridades sobre o tipo de alimentos permitidos no pós operatória, o Volume da dieta, métodos de mastigação, instruções sobre reeducação alimentar, entre outras informações fundamentais.
Consulta com Endocrinologista: Este profissional investigará doenças endócrinas que podem ser a causa da obesidade, ou ainda, irá diagnosticar e tratar os casos de pacientes diabéticos, até que se encontrem em condições para cirurgia.
Consulta com Pneumologista: É o médico que irá investigar a função respiratória do paciente, se há necessidade de fazer exames mais especializados para avaliar melhor a função pulmonar.
Consulta com Cardiologista: De Posse de todos os seus exames pré-operatórios, o paciente deverá marcar uma consulta com o cardiologista, que vai emitir um laudo chamado “risco cirúrgico- cardiológico”.
Consulta com Angiologista: Esse profissional irá orientar sobre todas as medidas necessárias para a prevenção da Trombose, como o uso de meias de compressão e uso de injeções anticoagulantes.
Segunda consulta com o Cirurgião: Após todos os exames prontos e com todas essas avaliações e laudos necessários ,haverá uma nova consulta com o cirurgião, para os últimos esclarecimentos. Nesse momento o paciente deverá trazer o TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO , já lido e assinado,que é um instrumento de amparo legal para ambas as partes envolvidas no programa de tratamento. Nesta segunda consulta será também agendada a data e o local da cirurgia. Todas as orientações de internação, jejum e preparo pré operatório, uso de medicações, serão entregues por escrito.
Visita pré anestésica: O paciente já internado receberá a visita do médico anestesista. Todos os exames e avaliações pré-operatórias serão revistas, por isso é fundamental que o paciente leve todos os seus exames para o hospital no dia da cirurgia.
Na visita pré anestésica, o paciente deverá relatar alergias, cirurgias prévias, complicações cirúrgicas ou anestésico as e todas as informações que o especialista solicitar. O tipo de anestesia e os detalhes técnicos serão explicados neste momento.
É rotina do nosso serviço que após a cirurgia, o paciente seja levado ao CTI nas primeiras 24 horas de pós operatório.
A alta do CTI é geralmente no dia seguinte, quando será encaminhado para seu quarto, onde o paciente ficará com um acompanhante que deverá auxilia-lo.
Será iniciada uma alimentação líquida e fracionada, incrementada de acordo com a sua evolução. Muito importante que quando o paciente estiver no quarto levante e caminhe com ajuda de seu acompanhante, e que permaneça o maior tempo possível fora do leito.
A alta hospitalar deverá ocorrer no dia seguinte, caso não ocorra nenhuma complicação. No momento da alta receberá todas as orientações necessárias sobre curativos, medicações pós operatórias e retorno para revisão e retirada de pontos.
Quando o paciente retornar na 2ª consulta com o cirurgião, será agendada a data da cirurgia. No dia e hora marcado, o paciente deverá se internar no hospital indicado, levando todos os seus exames. A sua última refeição deverá ser, no mínimo, 8 horas antes do horário marcado, quando deverá ficar em jejum total, inclusive de água. O jejum pré-operatório é fundamental. Se o jejum for quebrado, mesmo com água, sua cirurgia será suspensa!
Algumas medicações devem ser suspensos 15 dias antes da cirurgia, como aspirina e anti-inflamatórios. Outras podem e devem ser tomadas no dia da cirurgia, pela manhã. Informe-se com seu médico.
Após ser internado, quando chegar ao quarto hospitalar, você deverá ir ao sanitário, fazer suas necessidades, escovar os dentes sem engolir água, tomar um banho e aguardar o corpo de enfermagem. Os exercícios respiratórios devem ser repetidos, desde a internação, de 1/1 hora, sobretudo exercícios inspiratórios.
Ainda no quarto, você receberá a visita de um anestesista (visita pré-anestésica). Todos os exames e avaliações pré-operatórias serão revistas pelo anestesista, durante a avaliação pré anestésica, por isso é fundamental que o paciente leve todos seus exames para o hospital, no dia da cirurgia.
Na visita pré anestésica, o paciente deverá relatar alegias, cirurgias prévias, complicações cirúrgicas ou anestésicas e todas as informações que o especialista solicitar. O tipo de anestesia e os detalhes técnicos serão explicados neste momento. No momento em que for encaminhado ao centro cirúrgico, não esqueça de levar todos seus exames.
É rotina do nosso serviço que, após a cirurgia, o paciente seja levado ao CTI nas primeiras 24 horas de pós-operatório. É uma medida de segurança, da qual nós não abrimos mão. Dessa forma, como o paciente não irá retornar para o seu quarto, após a cirurgia, seu leito deverá ser liberado e o quarto desocupado.
A alta da UTI geralmente é no dia seguinte, quando será encaminhado para o seu quarto, onde o paciente ficará com um acompanhante que deverá para auxiliá-lo a comer e a lavar-se. Será iniciada uma alimentação líquida e fracionada, incrementada de acordo com sua evolução.
É muito importante que quando estiver no quarto, o paciente levante e caminhe, com a ajuda do seu acompanhante, e que permaneça o maior tempo possível fora do leito, praticando os exercícios respiratórios que serão orientados por um fisioterapeuta.
A alta hospitalar deverá ocorrer no dia seguinte, caso não ocorra nehuma complicação. No momento da alta, receberá todas as orientações necesárias sobre curativos, cuidados com a manipulação do dreno abdominal, uso de medicações pós operatórias e a data de retorno ao consultório, para revisão. O dreno abdominal deverá ser retirado nesta primeira revisão.